résumé: La suppression ou la rétention des sensations physiques liées aux émotions telles que la tristesse peut entraver la guérison des symptômes dépressifs et peut provoquer une rechute dans la dépression.

la source: Université de Toronto

Les sensations physiques qui accompagnent la tristesse peuvent sembler aussi indésirables qu’intenses – constriction de la poitrine, yeux larmoyants, gorge irritée, pour n’en nommer que quelques-unes.

Mais Norman Farb, professeur agrégé de psychologie à l’Université de Toronto Mississauga, et Zindel Segal, professeur émérite de psychologie des troubles de l’humeur à l’Université T. Scarborough, ont découvert que le maintien de la sensation face au stress est essentiel à une course saine, surtout pour ceux qui ont récupéré de la dépression.

Dans la plus grande étude de neuroimagerie à ce jour sur la psychothérapie pour prévenir les rechutes et les récidives de la dépression, les chercheurs ont établi un lien entre la dépression antérieure et une plus grande tendance à désactiver le traitement sensoriel face au stress émotionnel.

Ils ont également découvert que la sensation de blocage était associée à un risque accru de rechute dépressive.

« Nous n’aimons pas ressentir de mauvaises choses,[mais]nous ne pensons pas vraiment aux implications de l’équilibre entre notre soulagement à court terme et notre santé à long terme », déclare Farb.

« Notre recherche explique pourquoi l’action est si importante pour maintenir le sentiment. Elle jette les bases pour voir que le stress émotionnel nous prive en fait de sentiment – et pour libérer le stress, il faut contrecarrer cet effet inhibiteur. »

L’étude vient d’être publiée dans la revue NeuroImage : clinique, co-écrit par Farb et Segal, avec Ph.D. L’étudiant Philip DeSormo, du département d’études supérieures des sciences psychologiques cliniques de l’Université T. Scarborough, et le professeur Adam Anderson de l’Université Cornell.

L’étude a inclus 166 participants qui se sont remis d’une dépression mais qui étaient à risque d’un épisode futur. Ils ont été divisés en deux groupes. Sur une période de huit semaines, un groupe a suivi une thérapie cognitive axée sur le bien-être, tandis que l’autre groupe a suivi une thérapie cognitive basée sur la pleine conscience.

Entre les séances de thérapie cognitive, l’activité cérébrale de 85 participants a également été mesurée par IRMf tout en regardant quatre clips consécutifs de programmes télévisés qui ne produiraient normalement pas de stimulus émotionnel comme ligne de base – par exemple, une émission liée au mode de vie sur HGTV – telle que Plus Des extraits d’un film chargé d’émotions comme Terms of Endearment de 1983.

Au cours des deux années suivantes, les chercheurs ont suivi les participants tous les deux mois.

Farb dit que lui et ses collègues ont découvert quelque chose de remarquable en étudiant les scanners cérébraux de ceux qui avaient rechuté : ils avaient une plus grande tendance à « arrêter de travailler ».

Lorsqu’elles sont exposées à des vidéos chargées d’émotion, les parties du cerveau qui contrôlent les sensations se ferment plus souvent que celles qui n’ont pas rechuté. Les chercheurs ont également découvert que ceux qui rapportaient des sentiments élevés de tristesse pendant les clips vidéo n’étaient pas nécessairement plus susceptibles de rechuter.

« Ce qui a vraiment déterminé leur niveau de dépression, c’est la mesure dans laquelle cette tristesse était associée à la cessation sensorielle », explique Farb.

Il ajoute que lorsque notre cerveau bloque les informations sensorielles pendant une humeur négative, il ne nous reste que nos pensées pour donner un sens à ce qui se passe. Trop souvent, ces pensées ne parviennent pas à fournir une vision plus large de ce qui se passe – le blocage des sensations corporelles piège les gens dans une « chambre d’écho » pour leurs opinions négatives.

« Nos pensées sont là pour clarifier les choses afin que vous puissiez vous y tenir au fil du temps, et ce n’est pas grave tant qu’elles sont constamment renouvelées – mais ce qui les amène, ce sont de nouvelles sensations », explique Farb.

Les chercheurs disent que leurs découvertes aident à expliquer pourquoi des situations quotidiennes négatives – comme être critiqué lors d’une réunion de travail ou votre conjoint encorné – provoquent une rechute chez une personne qui s’est remise d’une dépression.

De tels événements apparemment mineurs peuvent déclencher des sentiments plus profonds d’inadéquation et d’inutilité chez ceux qui ont des antécédents de dépression, dit Segal.

« Cette humeur négative est associée à des pensées sur soi-même et se perpétue facilement au fil du temps, et une personne peut se sentir mal », dit Segal, ajoutant que de telles pensées produisent souvent des sensations physiques.

« Si une personne supprime ces sensations corporelles, ses pensées se transformeront en réactions de plus en plus dépressives. »

Farb ajoute que l’étude pourrait aider les chercheurs cliniques à créer de nouvelles évaluations sur l’inhibition sensorielle en tant que marqueur de risque de dépression. Cela pourrait également contribuer au développement de thérapies ciblées qui aident les personnes qui se remettent d’une dépression à mieux remarquer leurs sentiments tout au long de la journée, ce qui pourrait les aider à contrecarrer les humeurs négatives qui peuvent arrêter la sensation et « verrouiller » la pensée dépressive.

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« Nous n’avons pas besoin d’attendre qu’une personne commence vraiment à tourner, car il faut beaucoup de ressources, de temps et d’efforts pour la faire sortir », explique Farb.

« Vous pouvez commencer à remarquer si la personne commence à correspondre au profil de quelqu’un qui est vraiment un évitement sensoriel. Nous pouvons alors y remédier, avant que la personne ne cesse de venir travailler ou de s’occuper de ses enfants. »

À propos de cette recherche sur l’actualité de la dépression

auteur: Kristi Strauss
la source: Université de Toronto
Contacter: Kristi Strauss – Université de Toronto
image: L’image est dans le domaine public

recherche originale : libre accès.
« Biomarqueurs cérébraux stables et réactifs au traitement pour une mauvaise rechute de la dépression après une psychothérapie préventive : preuves d’un essai contrôlé randomisé.Écrit par Norman S. Farb et al. NeuroImage : clinique

un résumé

Biomarqueurs cérébraux stables et réactifs au traitement pour une mauvaise rechute de la dépression après une psychothérapie préventive : preuves d’un essai contrôlé randomisé.

Contexte

La réactivité neuronale de l’induction de l’humeur perturbée fait référence à la tendance de la détresse à améliorer l’interaction cognitive et l’évitement sensoriel. La corrélation de ces réponses avec les prédicteurs de la maladie après la guérison d’un trouble dépressif majeur éclaire notre compréhension des vulnérabilités à la dépression et fournit des cibles d’engagement pour les interventions préventives.

Techniques

Une conception prospective d’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMF) a étudié la relation entre la réaction de détresse et la rechute après une intervention prophylactique. Des patients ambulatoires déprimés (N = 85) ont été randomisés pour 8 semaines de thérapie cognitive axée sur le bien-être ou une thérapie cognitive basée sur la pleine conscience. Les participants ont été évalués avant et après le traitement et suivis pendant deux ans pour évaluer le statut de rechute. L’interaction neuronale commune aux deux points d’évaluation a identifié les biomarqueurs statiques de la rechute, tandis que le changement réactif a identifié les biomarqueurs dynamiques.

conséquences

L’induction d’humeurs perturbées a déclenché l’activation du lobe frontal et l’arrêt de l’activité sensorielle. En contrôlant les épisodes antérieurs, les symptômes concomitants et le statut médicamenteux, la perturbation somatosensorielle était associée à la récidive de la dépression selon un schéma cohérent non affecté par la prophylaxie, HR 0,04, IC à 95 % [0.01, 0.14]Et s<.001. La prévention liée au traitement était associée à une réduction de l'activation du cortex préfrontal gauche (LPFC), HR 3,73, IC à 95 %. [1.33, 10.46]Et s= 0,013. D’autre part, le LPFC droit a montré une connexion inhibitrice provoquée par la dysarthrie avec le biomarqueur somatosensoriel droit.

conclusion

Ces résultats soutiennent un modèle à deux facteurs de dépression avec facultés récurrentes dans lequel des schémas persistants de perturbation sensorielle causés par la dysautonomie contribuent à la récurrence des crises, mais la vulnérabilité peut être atténuée en ciblant les régions du lobe frontal qui répondent à l’intervention clinique. La régulation des émotions pendant la rémission de la maladie peut être améliorée en réduisant les processus cognitifs préfrontaux en faveur de la représentation et de l’intégration sensorielles.